针刺疗法(针刺)
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1、(一)进针法针刺进针时,常需两手配合操作。
2、其中用于持针操作的手称为刺手,主要作用是掌握针具,施行手法操作。
3、持针方式,一般以刺手的拇、食、中三指挟持针柄,其状如持毛笔,另一手按压在所刺部位或辅助进针,称为押手,其作用在于固定腧穴位置,协助刺手操作。
4、一般多以右手称为刺手,左手称为押手。
5、常用的进针方法有如下四种:1.指切进针法又称爪切进针法,用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁边,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴(图8-3)。
6、适用于短针的进针。
7、2.挟持进针法或称骈指进针法,即用左手拇、食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺输穴的皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴(图8-4)。
8、适用于长针的进针。
9、图8-3、图8-43.舒张进针法用左手拇指和食指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇指和食指的中间刺入(图8-5)。
10、适用于皮肤松弛部位的腧穴。
11、4.提捏进针法左手拇指和食指将针刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的上端将针刺入(图8-6)。
12、用于皮肉浅薄部位的腧穴的进针。
13、图8-5、图8-65.管针进针法即利用不锈钢、玻璃或塑料等材料制成的针管代替押手进针的方法。
14、针管一般比针短约5mm,针管直径为针柄的2~3倍。
15、选用平柄毫针装入针管之中,将针尖所在的一端放置在穴位之上,左手挟持针管,用右手食指或中指快速叩打针管上端露出的针柄尾端,使针尖刺入穴位后再退出针管(图8-7)。
16、6.单手进针法除上述针法外,还有只用刺手将针刺入穴位的方法,即单手进针法。
17、一般以右手拇、食指挟持针柄,中指指端靠近穴位,指腹抵住针尖和针身下端,当拇指和食指向下用力时,中指随之屈曲,针尖迅速刺入皮肤(图8-8)。
18、图8-7、图8-8(二)针刺的方向、角度和深度针刺过程中,掌握正确的针刺角度、方向和深度,是增强针感、提高疗效、防止意外事故发生的重要环节。
19、同一腧穴由于针刺的长度、方向、深度不同,所产生针感的强弱、传感方向、治疗效果常有明显的差异。
20、临床上对所取腧穴的针刺方向、角度和深浅度,主要根据腧穴的部位、病情需要、病人体质强弱和形体胖瘦等具体情况而定。
21、1.针刺的方向是指进针时针尖对准的某一方向或部位,一般依经脉循行的方向、腧穴的部位特点和治疗的需要而定。
22、依循行定方向,即根据针刺补泻的需要,为达到“迎随补泻”的目的,在针刺时结合经脉循行的方向,或顺经而刺,或逆经而刺。
23、一般施行补法时,针尖须与经脉循行的方向一致,而施行泻法时,针尖须与经脉循行的方向相反。
24、依腧穴定方向,即根据针刺腧穴所在部位的特点,为保证针刺的安全,某些穴位必须朝向某一特定的方向或部位。
25、如针刺哑门穴时,针尖应朝向下颌方向缓慢刺入;针刺廉泉穴时,针尖应朝向舌根方向缓慢刺入等。
26、依病情定方向,即根据病情的治疗需要,为使针刺的感应达到病变所在的部位,针刺时针尖应朝向病所,也就是说要达到“气至病所”的目的,采用行气手法时,须依病情决定针刺的方向。
27、2.针刺的角度是指进针时针身与所刺部位皮肤表面形成的夹角,主要依腧穴所在部位的解剖特点和治疗要求而定。
28、一般分为直刺、斜刺和横刺3种。
29、直刺时,针身与皮肤呈90°角,垂直刺入,适用于人体大部分腧穴;斜刺时,针身与皮肤呈45°角,倾斜刺入,适用于骨骼边缘的腧穴,或内有重要脏器;横刺又称平刺或称沿皮刺,针刺时针身与皮肤呈15°角,横向刺入,适用于皮肤浅薄处的腧穴,如头部的穴位(图8-9)。
30、图8-93.针刺的深度是指针体刺入输穴部位的深浅而言。
31、每个腧穴的常规针刺深度,在腧穴各论中将有详述,在临床实际中可根据病人的体质、病情和腧穴所在的部位以及针刺得气的情况灵活掌握针刺的深度。
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